步態分析（1）

本文出自:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!7.ge.M6TGx54eX4ycAWQ8keb/article?mid=1954＆prev=1955＆l=a＆fid=13 網絡轉發,如有侵權,敬請告知刪除!
aPure 評價valentethw5a1發熱衣tid05remeiv5weldonnhkw
步態分析（1）
步態分析（1）
戴銘宗物理治療師
足部構造先天性變形對步態上的影響
下面要介紹幾種臨床上常見的結構上變形（structural deformity），及其在步態上的影響。
●足跟內翻（rearfoot varus）這是一種最常見的足部構造變形，其中又以跟骨內翻（calcaneal varus）最常見，跟骨內翻是指跟骨位於內翻的姿勢（inverted position），這有可能是跟骨發育不完全所造成的，一般在臨床上的判別是把跟骨經由二分法分為兩部份，如果跟骨是屬於內翻的姿勢，則跟骨內側的髁（condyle）將無法接觸到地面，此外，如果脛骨末端1/3在步態周期中的腳跟觸地期（heel strike）時是呈現向內傾斜，則個案有足跟內翻的程度就大增了，脛骨內傾的原因有膝關節內翻（genu varum）、或脛骨內翻（tibial varum），所以跟骨內翻要是伴隨有任何的脛骨內傾現象，都會使得足跟內翻更嚴重。
●前足內翻（forefoot varus）：是指前足（forefoot）骨性變形，造成前足與足跟（rearfoot）在額狀面（frontal plane）上是不正常的，通常是因距骨（talus bone）發育不完全所造成的，如果距骨發育不完全造成旋轉（rotation）不全，則舟狀骨（navicular）及第一契狀骨（first cuneiform）會位於上位，如此內側的前足將高於外側，在幾種足部先天性變形中，前足內翻是最具破壞性的，這在後面會論述到。
●前足外翻（forefoot valgus）：是指蹠骨頭（metatarsal head）位於外翻（everted or valgus position），常見的有兩種前足外翻，第一種是所有的蹠骨頭都外翻，第二種是第一蹠骨頭（first metatarsal head）是位於蹠屈（plantarflexion）姿勢，而第二至第五蹠骨頭則是位於正常平面上，造成前足外翻的可能原因是距骨頭（talar head）發育變形造成過度旋轉（rotation）而產生的。
●前足蹠屈（forefoot equinus）：也是前足變形的一種，主要發生在矢狀面（sagittal plane），以水平面來看，蹠骨頭的位置與跟骨（calcaneus bone）比較會位於較下方，因此當以跟骨（rearfoot）作為評估基準點時，前足是呈現蹠屈（plantarflexion）的姿勢。