2013年6月28日 星期五

小兒X型腿是正常現象

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小兒X型腿是正常現象
小兒X型腿是正常現象 ▲幼兒剛出生時,會產生膝內翻,類似O型腿(左);直到2歲左右開始出現外翻,類似X型腿(右);要等到5至7歲左右,腿部才會逐漸變直且發育定型(中)。(照片提供/盧愷莉)
文/盧愷莉
2歲8個月的小強(化名),被帶到治療室評估發展狀況。看他跑跳自如,詢問他的媽媽,怎麼會想帶他到醫院接受檢查?媽媽說:「我看他走路兩腳開開的,好像是X型腿,也好像有扁平足。」嬰兒階段類似O型腿
原來小強的媽媽擔心小朋友的腿型不好看,但以他目前的年紀而言,X型腿是正常現象,若還存在O型腿,才需要特別注意。
幼兒在剛出生時,因受到胎兒在子宮內的影響,會產生膝內翻,類似O型腿(圖左)的現象,也就是將孩子的下肢伸直且踝關節併攏,但膝關節卻無法併攏,中間會留有成人三隻指頭寬的空隙。
直到2歲左右,膝蓋才會逐漸變直,並開始出現外翻,類似X型腿(圖右)的現象,也就是下肢伸直併攏,雙膝相碰,但雙踝卻不能併攏,留有成人一個拳頭寬的空隙,站立或負重時,更為嚴重。
3歲時,這種X型腿看起來最為明顯,要等到5至7歲左右,腿部才會逐漸變直且發育定型(圖中)。7歲以後 足弓才會穩定
由於2歲左右,膝蓋外翻,呈現X型腿的現象,雙下肢會產生代償性的生理性扁平足,也必須到5至7歲後,雙腳才會出現穩定的足弓。
因此,在孩子的成長過程中,出現前述的生理性變化是正常的,家長不需過於緊張。但如果孩子的雙腳出現異於前述年齡應有的狀況時,就要趁孩子還小,且骨骼肌肉可塑性較好的時候,加以矯正,或給予足部適當的支撐,例如適當的使用矯正鞋和足弓墊,來矯正孩子不正常的腿型。
此外,家長也需注意小朋友的姿勢和動作習慣,避免造成不正常的腿型。例如在骨骼發育尚未成熟前,過早讓孩子學站、走路、坐學步車,或因體重過重,使腿部承受過多壓力,都有可能造成O型腿。
另外,若孩子喜歡採取「W型坐姿」,即坐著時,兩小腿外旋朝上,由正面看去就像一個W字母,在腿部尚未定型前,若長期採取此坐姿,會使腿部外側韌帶萎縮,造成永久性的X型腿。

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