頻尿是不是神經質?

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頻尿是不是神經質?
謝卿宏 台北醫學大學萬芳醫院婦產部主治醫師
「醫師，我是不是很神經質，為什麼這麼頻尿？明明才剛上完廁所，就必須再去，但每次又都只解一點點尿！」「我吃了很多精神科抗焦慮的藥，可是頻尿卻沒有起色！」，面對病人緊張、煩燥的樣子與焦慮的眼神，內心思索著這些頻尿的患者如果不被誤認為「神經有問題」才怪呢，傳統上，「神經質」常被冠在許多不甚瞭解的疾病，不僅導致患者接受了曠廢時日而且無益的治療，使她們極端痛苦而感到心灰意冷，甚至讓她們遭到許多誤解而蒙受不白之冤，筆者就曾經有個不到三十分鐘就必須衝向洗手間解尿的患者，在訂婚後被未來的婆婆懷疑「有問題」而慘遭男方退婚的悲慘命運。
在所有導致頻尿的潛在病因中，最令人難以忍受而且最容易讓醫護人員與病患或其周遭人士誤解為「神經有問題」的就是「間質性膀胱炎」；因為「間質性膀胱炎」的患者在受到久治不癒的頻尿、尿急、小腹漲痛與失眠的折磨後，常會表現出緊張、焦慮、煩燥、憂鬱與不安的情緒，甚至會有嚴重的人際關係的障礙，所以這類病人多會到精神科求診。
其實，對「間質性膀胱炎」的患者來說，絕對是頻尿導致精神方面的障礙，而不是精神有問題才引起頻尿的。
當然，心理方面的障礙也會有異常頻尿的表現，只是這類病人通常只在某種特別的情境或時段才會有頻尿的困擾，其他的時間則無礙。
其中最常見的例子是睡前必須頻頻起床尿尿，每次都解一點點，不解又睡不著，有的人就會這樣起來十幾次，可是在睡著後卻又可一覺到天亮。
此外，閒時就會常跑廁所，而忙時又能夠半天都不必去尿尿，也是心理問題的典型例子。
對於這類的患者，只要能夠曉以大義，幫助她們克服心理障礙，大多可不藥而癒！